胆石

胆石と胆嚢炎

胆嚢炎とは胆嚢が炎症を起こしている状態を言い、胆石と一緒に発症する確率が非常に高い病気です。胆石の他にもウィルスや細菌、腫瘍などが原因でも発症します。症状は右上腹部に激痛が走り、その痛みは背中に突き抜け、右肩に広がっていくかのような痛みだと言われています。

急性の場合、吐き気や嘔吐、発熱を伴うことも多く、油断のならない病気です。また胆嚢炎が悪化すると腫脹して胆嚢壁が薄っぺらになってしまいます。更に症状が進むと胆嚢が破裂して腹膜炎を起こしてしまう可能性もあります。

胆嚢炎は炎症性の病気なので血液検査をすると炎症反応テストが陽性を示します。また白血球の数の上昇なども見られます。次いで腹部超音波検査をして胆嚢が肥大していないかどうかも調べます。また腹部超音波検査では胆石の有無も調べることができます。

胆石や胆嚢炎は痛み方が特徴的なので問診と血液検査からある程度病気の存在を確認できます。炎症が軽ければ絶食や抗生剤の投与で治療可能ですが炎症が強い場合は経皮経管胆嚢ドレナージ術を行います。これはお腹から管を通して胆嚢に溜まった胆汁を体外に出す外科処置です。

胆石や腫瘍がある場合には胆嚢摘出術が行われることも多い症例となります。胆嚢の働きは胆汁を調整して十二指腸に放出し、脂肪の消化吸収を手助けすることです。したがって脂肪性の食事を控えると胆汁の分泌は抑制され、胆嚢の働きも落ち着きを見せます。軽度の胆嚢炎で絶食するのはこのためです。症状が治まった後や治療後の食事も出来るだけ高たんぱく低コレステロールの食事を心がけることが大切です。